Que este año que apenas comienza, sea distinto para Morelos, que sea un año en el que los morelenses podamos encontrar por fin luz en el camino, paz, tranquilidad, desarrollo, pero sobre todo podamos encontrar seguridad en las calles y en nuestros hogares, en nuestro entorno, muchas gracias por permitirme seguir colaborando en este esfuerzo periodístico tan importante como La Jornada Morelos.
Y el tema obligado de hoy, evidentemente tiene que ser la MEGA FARMACIA DE AMLO, un esfuerzo que recordemos no es nuevo para la política mexicana ni para la administración de los servicios de salud en México ya el ex presidente Zedillo, había hecho un esfuerzo por centralizar el abasto de medicamento en el país y bueno no funcionó del todo, ya que las reformas en materia de administración pública y me refiero no a la reformas legislativas sino a las reformas de operación del servicio público llevaron a un esquema que no habría funcionado del todo en el país, porque recordemos que el año pasado se terminó con más de 13 millones de recetas no surtidas de medicamento en el gobierno federal, un esquema muy complicado para el sistema de salud si queríamos que estuviera a la altura del sistema de salud de primer mundo que no pasó a lo largo del sexenio.
El Presidente Andrés Manuel López Obrador propuso un banco de reserva a fin de solucionar el tema de la escasez de medicamentos, el pasado 2 de agosto nos levantamos con la noticia de qué se daría una salida definitiva a la escasez de medicamentos ya que la capital del país sería una especie de farmacia para que cuando faltar un medicamento en un hospital cualquier persona pudiera conseguirla ahí.
Y hace algunos días fuimos testigos de la inauguración de este esfuerzo en el Estado de México, me parece que será muy complicado que funcione porque la realidad del sistema de salud mexicano es mucho, mucho muy compleja y va mucho más allá de tener centralizado controlado la compra y el abasto del medicamento.
Desde mi experiencia como servidor público en el ramo de la salud, hace muchos años, entiendo que el problema que hoy enfrenta México en el desabasto médico tiene que ver fundamentalmente con un tema que también se vuelve un tema de corrupción, la adjudicación directa de los contratos de la distribución de los medicamentos, es decir al no pasar por procesos de licitación en términos de la ley, se vuelve muy complicado que las empresas a quiénes se les está adjudicando de manera directa los contratos de distribución de medicamentos al carecer del soporte tecnológico, de comunicación, de distribución, pero sobre todo de compra de medicamentos que la propia COFEPRIS, tenga registrados como buenos, pero también en existencia en el mercado, cumplían con la demanda correspondiente.
En el caso del extinto INSABI, la Auditoría Superior de la Federación, detectó un faltante de 751 millones de pesos en el 2021 además de observar diversas deficiencias en la adquisición consolidada de medicamentos y es ahí donde refiero que la corrupción hoy en México tiene que ver en el sector salud mucho por la adjudicación directa que de suyo ya está prohibida por la ley de adquisiciones y arrendamientos del Gobierno Federal en la cantidad que se adjudicó so pretexto de la pandemia; el sistema de salud en el país adjudicó el 85% de los contratos de abasto médico en México y desde luego eso destruyó el proceso de entrega y de administración de los fármacos para tener una brutalidad de recetas no surtidas en el país.
Y la verdad es que se vuelve muy complejo el tema de la abasto de medicamento, cuando no se entiende el esquema de la administración de los servicios de salud de abajo hacia arriba en mi experiencia la MEGA FARMACIA no funcionará en México, porque no podemos de manera macro intentar solucionar un problema que tiene que ver incluso con la distribución de los medicamentos en las clínicas de primer nivel, y es decir en medicamentos que no son para atender enfermedades crónico degenerativas por ejemplo, o que no sean de uso diario.
No es el tema surtir recetas sólo a través de los padecimientos que no significan una urgencia, el problema del desabasto médico va mucho más allá de tener surtidas farmacias con medicamentos de primer nivel o para padecimientos de diaria atención, sino tiene que ver mucho, con no tener abasto suficiente para enfermedades de especialidad con insumos médicos por ejemplo para realizar operaciones distintas en el segundo nivel o incluso en el tercer nivel de atención médica y me refiero a especialidades en cardiología, en ortopedia, temas por ejemplo con el padecimiento renal con la diálisis.
Desde mi perspectiva se tendrían que revisar de manera minuciosa los procesos de adjudicación y las empresas a quienes se les están otorgando los contratos de distribución de medicamentos a partir de dos factores fundamentales: la cantidad de población derechohabiente en el caso del IMSS en el caso de ISSSTE y también en el caso de la Secretaría de Salud por región.
También nos tiene que preocupar muchísimo, y que se ha dado a conocer en distintos medios de comunicación hace algunos meses, es el robo de medicamentos pero también la falsificación de medicamentos y la venta de medicamentos apócrifos en el mercado negro en cualquiera de los tianguis o de los centros de abasto que existen a lo largo y ancho del país, un tema que fundamentalmente tiene que ver con la seguridad nacional, porque vender medicamentos apócrifos sin patente, significa atentar de manera directa contra la salud y la vida de los mexicanos.
En mi experiencia de haber sido Delegado del ISSSTE en Morelos, el abasto de medicamento era parte fundamental de la tarea del Instituto, todos los días teníamos comunicación directa con quienes tenían los contratos de distribución y eran contratos nacionales y había un esquema de revisión diario de las claves presupuestales de los medicamentos que se utilizaban y también de aquellos insumos necesarios para atender las cirugías a diario. No se puede imaginar lo que representaría para todo el sistema de salud en el país que esté esperando que la SEDENA, por avión, carretera, autobús o por taxi envíen los medicamentos a los centros de salud del país, o peor aún, los insumos para las cirugías.
Habrá que esperar también en los próximos meses cuál es la determinación que toma este esfuerzo federalizado de los sistemas de salud en la persona del IMSS BIENESTAR, en cada uno de los estados de la República y sobre todo en aquellas municipios insisto que están muy alejados del centro si esta es la determinación del Presidente de la República habría, que sugerirle, insistió, que hiciera mejor 20 MEGA FARMACIAS en el país, para que LA DISTRIBUCIÓN del abasto de medicamento fuera mucho más fácil a partir de los destacamentos del Ejército Mexicano, si se desea, pero en estos centros o en estas regiones del país y así acercar de manera mucho más puntual los medicamentos a los pacientes en el país.
Nos leemos en la próxima.
*Padre de familia, político y soñador en busca siempre de un mejor Morelos para todos.